A testagem genética com o intuito de determinar o melhor antidepressivo para pacientes com transtorno depressivo maior pode contribuir para a identificação do medicamento ideal já na primeira tentativa e, consequentemente, reduzir os gastos com saúde, sugere nova pesquisa.

As enzimas CYP2D6 e CYP2C19, da família do citocromo P450, estão envolvidas no metabolismo e na eliminação de várias moléculas, incluindo de medicamentos. Variantes nos genes que codificam essas enzimas afetam a velocidade de metabolização das substâncias, alterando seus perfis farmacocinéticos.

Os pesquisadores estudaram 125 pacientes com transtorno depressivo maior e usaram a genotipagem CYP2D6 e CYP2C19 para determinar a presença de fenótipos acionáveis, de acordo com a rotulagem da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

Eles constataram que, em muitos casos, os exames farmacogenéticos poderiam ter previsto a resposta negativa ao tratamento inicial escolhido e também poderiam ter ajudado a orientar as escolhas subsequentes para melhorar os desfechos clínicos.

Além disso, uma avaliação farmacoeconômica, que combinou os gastos diretos e indiretos em função do transtorno depressivo maior com a prevalência dos fenótipos CYP2D6 e CYP2C19, mostrou que testar para variantes funcionais em ambos os genes seria custo-efetivo em nível nacional [nos EUA].

Se os psiquiatras que trataram os participantes do estudo tivessem ciência dos perfis metabólicos desses pacientes, isso “poderia ter contribuído para alterações na medicação” e reduzido “demoras na resposta”, disse o primeiro autor do trabalho, Dr. Alessio Squassina, Ph.D., professor associado de farmacologia da Università degli Studi di Cagliari, na Itália.

Os resultados foram apresentados no congresso virtual de 2022 da European Psychiatric Association (EPA).

(Fonte: Medscape – acessível em https://portugues.medscape.com/verartigo/6508103)

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